NFZ nie zapłaci za ratowanie nieubezpieczonych pacjentów

autor: Michał Culepa10.06.2019, 18:00
Fundusz nie musi płacić szpitalowi za leczenie chorych nawet w stanach nagłych, gdy nie są ubezpieczeni i nie mają prawa do bezpłatnej opieki zdrowotnej z innych tytułów.

Fundusz nie musi płacić szpitalowi za leczenie chorych nawet w stanach nagłych, gdy nie są ubezpieczeni i nie mają prawa do bezpłatnej opieki zdrowotnej z innych tytułów.źródło: ShutterStock

Fundusz nie musi płacić szpitalowi za leczenie chorych nawet w stanach nagłych, gdy nie są ubezpieczeni i nie mają prawa do bezpłatnej opieki zdrowotnej z innych tytułów.

Sprawa dotyczyła zapłaty przez NFZ należności za tzw. nadwykonania Wojewódzkiemu Szpitalowi Zespolonemu w P. To świadczenia wykonywane ponad limit kontraktowy, ale przeprowadzane w stanach nagłych u pacjentów przyjmowanych z zagrożeniem życia lub poważnego uszczerbku na zdrowiu. Lecznica domagała się początkowo od Funduszu blisko 950 tys. zł, ale ostatecznie zmniejszyła swoje żądania do około 550 tys. zł. NFZ odmówił i sprawa trafiła do sądu.

W toku procesu okazało się jednak, że część pacjentów hospitalizowanych przez Szpital w P. nie była w ogóle ubezpieczona. NFZ bronił się przed opłaceniem za nich świadczeń, wskazując, że nie są oni świadczeniobiorcami w rozumieniu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2018 r., poz. 1510 ze zm.). Tego poglądu nie podzieliły jednak sądy. Już w I instancji szpital uzyskał żądaną kwotę (zmniejszoną nieco o kwotę odsetek, które zdaniem sądu się tu nie należały). Sąd wskazał, że szpital miał ustawowy obowiązek udzielania takich świadczeń w stanach nagłych, gdyż chodzi tu o ratowanie poważnie zagrożonego zdrowia i życia ludzi. NFZ powinien więc pokryć koszty zabiegów i leczenia ratującego pacjentów.


Pozostało jeszcze 77% treści

2 dostępy do wydania cyfrowego DGP w cenie
9,80 zł Za pierwszy miesiąc.
Oferta autoodnawialna
PRENUMERATA 2020
Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu tylko za zgodą wydawcy INFOR Biznes. Kup licencję

Polecane

Reklama

Komentarze (2)

  • Alex(2019-06-11 10:22) Zgłoś naruszenie 10

    A konstytucja gwarantuje dostęp do służby zdrowia każdemu i bez żadnego wyjątku.

    Odpowiedz
  • 12.(2019-12-16 22:08) Zgłoś naruszenie 10

    Państwo sądzi się samo ze sobą w sądzie, za pieniądze obywateli tego państwa, wydzierane pod przymusem na tzw składkę zdrowotną, a którzy to obywatele nie wiedzą, że rządzący marnują ich pieniądze na swary między sobą. I jeszcze gadka o darmowych lekach. Jakiż to producent chemikaliów zwanych dalej lekami rozdaje za darmo swoje wyroby. Kiedy pieniądze nas wszystkich pójdą wreszcie na narodowe badania przesiewowe grużlicy, szczególnie grup zagrożonych np bezdomnych aby wyeliminować wreszcie szczepionkę podawaną każdemu noworodkowi natychmiast po przyjściu na świat. Ci ludzie są nosicielami mnóstwa chorób, pasożytów, Brudnymi zasmarkanymi rękami rozsmarowują różne zarazki po poręczach, uchwytach, klamkach na dworcach, w przychodniach, przystankach, środkach komunikacji publicznej. Kiedy w przestrzeni publicznej pojawią się pierwsi nosiciele wszelkich zdiagnozowanych zakażeń w maseczkach ochronnych, aby nie rozsiewać chorób drogą kropelkową. Do szczepień potraficie zmuszać, a do niezarażania otoczenia własnymi chorobami już nie itd itp

    Odpowiedz

Twój komentarz

Zanim dodasz komentarz - zapoznaj się z zasadami komentowania artykułów.

Widzisz naruszenie regulaminu? Zgłoś je!

Dowiedz się więcej

Galerie

Polecane