Subskrybuj nas na Youtube
Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadza długo oczekiwane zmiany w systemie opieki specjalistycznej. Nowe zasady mają poprawić dostępność do lekarzy i rozwiązać problemy z przeciążeniem systemu. Szczegóły poznamy już wkrótce, a korzyści mogą odczuć tysiące pacjentów.
Narodowy Fundusz Zdrowia zapowiada istotne zmiany w rozliczeniach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS), czyli w poradniach lekarzy specjalistów (np. kardiologów, urologów, diabetologów). Nowe regulacje mają szczególnie wspierać pacjentów pierwszorazowych, którzy dotychczas mieli utrudniony dostęp do lekarzy specjalistów. Co przyniosą te zmiany i dlaczego są tak potrzebne? Szczegóły dotyczące nowych zasad poznamy już wkrótce.
Zmiany w AOS. Nielimitowane świadczenia pod lupą NFZ
W 2021 roku zniesiono ograniczenia w dostępie do lekarzy specjalistów, wprowadzając nielimitowane finansowanie w AOS. Podstawą prawną tych działań jest ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Miało to poprawić dostępność świadczeń, skrócić kolejki i zwiększyć satysfakcję pacjentów.
Jednak w praktyce:
- liczba pacjentów oczekujących na świadczenia stabilne wzrosła o 12,7% w ciągu dwóch lat,
- liczba osób czekających na pilne świadczenia wzrosła aż o 70,8%,
- kolejki do specjalistów wciąż się wydłużają.
Jak podkreślił wiceprezes NFZ Jakub Szulc, brak limitów nie przyniósł oczekiwanych rezultatów, dlatego fundusz przeprowadził przegląd zasad finansowania.
Kto zyska na zmianach w AOS?
Nowe regulacje mają szczególnie poprawić sytuację pacjentów pierwszorazowych, czyli tych, którzy dopiero rozpoczynają leczenie u specjalisty. W rozmowie z „Menedżerem Zdrowia” Jakub Szulc zapowiedział zmiany w systemie rozliczeń, które zwiększą dostępność do pierwszych wizyt.
Zmiany mają objąć:
- nowe zasady finansowania wizyt pierwszorazowych,
- większe wsparcie diagnostyki dla nowych pacjentów,
- weryfikację skuteczności nielimitowanego finansowania świadczeń,
- lepsze planowanie wizyt w przypadkach pilnych i stabilnych.
Celem jest usprawnienie procesu leczenia, szczególnie dla osób, które często czekają miesiącami na pierwszą wizytę.
Nielimitowane leczenie – dlaczego nie działa?
Wprowadzenie nielimitowanego finansowania świadczeń miało być przełomem, ale rzeczywistość okazała się bardziej złożona. Brak ograniczeń pozwolił lekarzom specjalistom przyjmować więcej pacjentów, jednak zwiększony napływ osób doprowadził do przeciążenia systemu.
Dane NFZ pokazują, że:
- liczba pacjentów w AOS wzrosła znacząco w ciągu ostatnich dwóch lat,
- mimo większego finansowania, kolejki się wydłużyły,
- system wymaga precyzyjniejszego zarządzania zasobami i priorytetami.
Wiceprezes Szulc podkreślił, że fundusz zamierza zoptymalizować procesy i wprowadzić bardziej efektywne metody finansowania, które rzeczywiście wpłyną na poprawę dostępności.
Dlaczego zmiany w AOS są konieczne
Dane przedstawione przez NFZ nie pozostawiają złudzeń – kolejki do specjalistów nie maleją, a pacjenci czekają coraz dłużej. W przypadkach pilnych liczba oczekujących wzrosła z 329 tys. w 2022 roku do ponad 562 tys. w 2024 roku.
Problemy systemu:
- brak skuteczności w zarządzaniu nielimitowanymi świadczeniami,
- przeciążenie lekarzy specjalistów,
- niewystarczające rozwiązania dla pacjentów pilnych.
Nowe propozycje NFZ mają odpowiedzieć na te wyzwania, skupiając się na pacjentach, którzy najbardziej potrzebują pomocy.
Reforma AOS. Co zmienią nowe zasady?
Narodowy Fundusz Zdrowia kończy przegląd zasad rozliczeń w AOS, zapowiadając rewolucyjne zmiany. Szczególny nacisk zostanie położony na poprawę dostępności dla pacjentów pierwszorazowych. Nowe regulacje mają usprawnić system, zmniejszyć kolejki i podnieść jakość opieki zdrowotnej.
Zapowiedziane zmiany mogą okazać się kluczowe dla tysięcy pacjentów czekających na wizyty u specjalistów. Jak zauważył wiceprezes Szulc, celem jest nie tylko lepsze zarządzanie środkami, ale przede wszystkim troska o dobro pacjentów. Szczegóły nowych zasad poznamy już w najbliższych tygodniach.
