Podstawową opiekę stomatologiczną zapewnia NFZ, podpisując kontrakty z przychodniami stomatologicznymi i opłacając ich usługi. Do dentysty, który ma kontrakt z NFZ, zapisujemy się bez skierowania. Nie obowiązuje rejonizacja, wolno wybrać dowolną placówkę w kraju. Jeśli rozboli nas ząb, powinniśmy zostać przyjęci w trybie pilnym, jeszcze tego samego dnia. Na stosunkowo niewiele możemy jednak liczyć, jeśli nic nam nie dolega. W zakres darmowej profilaktyki wchodzą badania stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej raz w roku, badania kontrolne trzy razy w roku oraz usunięcie złogów nazębnych (tzw. kamienia) – raz na rok.
Teoretycznie mamy prawo do bezpłatnego leczenia próchnicy. Jednak plomby chemoutwardzalne dentysta z NFZ założy tylko w przednich zębach (od jedynki do trójki). Pozostałe może wypełnić jedynie amalgamatem. Ze skierowaniem od kontraktowego stomatologa prześwietlimy co prawda zęby zgodnie ze zleceniem, ale liczba prześwietleń ograniczona jest do dwu w roku. To za mało np. przy kanałowym leczeniu. Zresztą NFZ zapłaci za leczenie endodontyczne (kanałowe) tylko dwunastu zębów z przodu (także od jedynki do trójki). Dalsze można za darmo usunąć (prawo do bezpłatnego kanałowego leczenia wszystkich zębów mają jedynie kobiety w ciąży i w okresie połogu). Warto pamiętać o znieczuleniu: miejscowe przysługuje zawsze, gdy poddajemy się zabiegom gwarantowanym przez NFZ! Nie trzeba za nie dopłacać.
I sprawa, która może być szczególnie istotna dla emerytów: raz na pięć lat mamy prawo do bezpłatnej protezy akrylowej. Raz na dwa lata możemy ją za darmo naprawić lub udoskonalić (podścielić). Nieco więcej świadczeń z NFZ przysługuje dzieciom i młodzieży, ale to już naszej czytelniczki nie dotyczy.
I uwaga! Decydując się na skorzystanie z usług gabinetu stomatologicznego w ramach kontraktu z NFZ, musimy mieć świadomość, że nie ma możliwości poprawienia standardu usługi za dopłatą. Nie można przeprowadzić całego procesu leczenia bezpłatnie, a dopłacić za lepszą plombę. Decydując się na bezpłatne leczenie, godzimy się na jego standard.
Podstawa prawna
Zał. nr 1 do zarządzenia nr 77/2013/DSOZ prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 12 grudnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne. Art. 102, art. 146 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2008 r. nr 164, poz. 1027 ze zm.).