Aby ją ustalić, należy przyjąć wynagrodzenie z pełnych miesięcy kalendarzowych, które ubezpieczony przepracował. Jeśli staż u tego pracodawcy jest krótszy niż miesiąc, pensję trzeba będzie uzupełnić.
Zgodnie z ogólną zasadą okres, z którego oblicza się podstawę zasiłku, wynosi 12 miesięcy poprzedzających miesiąc powstania niezdolności do pracy. Do obliczeń przyjmuje się wypłacone za ten okres wynagrodzenie w przeciętnej miesięcznej wysokości. Jednak nie zawsze pracownik ma aż tak długi staż ubezpieczeniowy u swojego pracodawcy. Czasem pracownik jest niezdolny do pracy już w pierwszym albo drugim miesiącu po zatrudnieniu. W takich przypadkach podstawa wymiaru musi być ustalona z okresu krótszego.
Nie zawsze z 12 miesięcy
Jeżeli niezdolność do pracy powstała przed upływem 12 miesięcy kalendarzowych zatrudnienia, to podstawę wymiaru zasiłku ustala się, przyjmując przeciętne miesięczne wynagrodzenie za pełne miesiące kalendarzowe tego zatrudnienia. Miesiąc, w którym pracownik został zatrudniony od pierwszego roboczego dnia miesiąca, traktuje się jako pełny kalendarzowy miesiąc zatrudnienia i wynagrodzenie za ten miesiąc przyjmuje się do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku. [przykłady 1 i 2]
przykład 1
Bez okresu wyczekiwania
Pracownik został zatrudniony 13 maja br. Zachorował w sierpniu. Ma ponad 10-letni okres ubezpieczenia obowiązkowego, a więc od pierwszego dnia tej niezdolności do pracy ma prawo do zasiłku chorobowego i wynagrodzenia chorobowego. Aby ustalić podstawę wymiaru zasiłku, trzeba przyjąć przeciętne miesięczne wynagrodzenie za pełne miesiące kalendarzowe zatrudnienia, tj. za czerwiec i lipiec.
przykład 2
Praca od poniedziałku
Pracownica została zatrudniona od 3 czerwca (1 i 2 czerwca przypadły w sobotę i niedzielę, które u pracodawcy są dniami wolnymi od pracy). Zachorowała w lipcu. Podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego przysługującego pracownicy stanowiło wynagrodzenie za lipiec.
przykład 3
Przerwa na dzień świąteczny…
Pracownik 31 sierpnia 2024 r. rozwiązał umowę o pracę w związku z przejściem na emeryturę. Ponownie pracodawca zatrudnił go 2 września. Pracownik zachorował 10 września. Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego za wrzesień stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres od września 2023 r. do sierpnia 2024 r., czyli z poprzedniej umowy o pracę. Między umowami wystąpiła jednodniowa przerwa, ale przypadła w dzień wolny (niedziela), co oznacza ciągłość ubezpieczenia.
przykład 4
Abonament medyczny
Pracownik został zatrudniony 2 maja br. na trzymiesięczny okres próbny. Ponownie został przyjęty do pracy, na podstawie umowy o pracę na czas określony, od 2 sierpnia (piątek). Zachorował 9 sierpnia (zwolnienie otrzymał na pięć dni). Jako podstawę wymiaru wynagrodzenia chorobowego należy przyjąć uzupełnione wynagrodzenie za sierpień. Wynagrodzeń z poprzedniej, zakończonej umowy o pracę nie uwzględnia się, ponieważ między rozwiązaniem poprzedniej a zawarciem kolejnej umowy z pracownikiem wystąpiła jednodniowa przerwa przypadająca w dzień roboczy.
przykład 5
Składnik stały i zmienny
Pracownik podjął pracę 2 września, a zachorował już 10 września. Niezdolność do pracy obejmowała siedem dni roboczych. Pracownik otrzymuje wynagrodzenie w wysokości 4300 zł miesięcznie oraz zmienną premię miesięczną za dni przepracowane. Za 14 dni przepracowanych jego premia wyniosła 383,31 zł.
Aby ustalić podstawę wymiaru zasiłku chorobowego, trzeba przyjąć uzupełnione wynagrodzenie za wrzesień. Do ustalenia podstawy wymiaru zasiłku należy przyjąć pełną stawkę wynagrodzenia zasadniczego, po odliczeniu składek, tj. 3710,47 zł, oraz premię po uzupełnieniu:
383,31 zł : 14 dni x 21 dni = 574,98 zł, po odliczeniu części składkowej: 496,15 zł
Łącznie podstawa wynosi 4206,62 zł.
przykład 6
Nieusprawiedliwiona nieobecność
Pracownik zatrudniony od 3 lipca br. chorował w sierpniu przez trzy dni. Ponadto w sierpniu pracownik był jeden dzień nieobecny w pracy z przyczyn nieusprawiedliwionych. Pracownik otrzymuje wynagrodzenie zmienne akordowe. W sierpniu było do przepracowania 21 dni roboczych. Za przepracowaną część sierpnia (17 dni) wynagrodzenie pracownika wyniosło 3781,60 zł.
Aby uzupełnić wynagrodzenie, należy wykonać następujące obliczenia:
3781,60 zł : 17 dni x 20 dni = 4449 zł, a po odliczeniu części składek społecznych potrąconych z przychodu pracownika: 3839,04 zł
Przy uzupełnieniu należy odliczyć jeden dzień nieusprawiedliwionej nieobecności.
przykład 7
Brak przychodu, gdy wynagrodzenie zmienne…
Pracownik został zatrudniony 26 sierpnia br. Otrzymuje wynagrodzenie zmienne. Uległ on 2 września wypadkowi przy pracy, w wyniku czego stał się niezdolny do pracy do 30 września.
Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego za wrzesień powinno stanowić wynagrodzenie za wrzesień. Jednak pracownik nie wypracował w tym miesiącu żadnego przychodu. W związku z tym należy obliczyć mu podstawę z wynagrodzeń współpracowników za wrzesień, zatrudnionych na tym samym stanowisku pracy.
Załóżmy, że takich pracowników jest 12, a łączny ich przychód za wrzesień wyniósł 60 701,60 zł. Przeciętne zmienne wynagrodzenie wynosi więc 5058,47 zł (60 701,60 zł : 12). Ta kwota stanowi u pracownika podstawę wymiaru zasiłku. Po odliczeniu części składkowej jest to 4364,95 zł.
przykład 8
…lub wynagrodzenie stałe
Załóżmy, że pracownik z przykładu 7 jest wynagradzany stawką miesięczną 5000 zł. W takim przypadku podstawę wymiaru zasiłku za wrzesień stanowiłoby wynagrodzenie z jego umowy o pracę (5000 zł), po potrąceniu składek społecznych to 4314,50 zł. ©℗
Umowa po umowie
Jeżeli pracownik jest zatrudniony bez przerwy u tego samego pracodawcy na podstawie kolejno po sobie następujących umów o pracę, to gdy pracodawca ustala podstawę wymiaru zasiłku chorobowego, sumuje się wynagrodzenie wypłacone z tytułu tych umów. Jako przerwy w ubezpieczeniu nie traktuje się przerwy przypadającej na dzień ustawowo wolny od pracy. [przykłady 3 i 4]
Niedługo po podjęciu pracy
Za wynagrodzenie uwzględniane w podstawie wymiaru zasiłku uważa się przychód pracownika stanowiący podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe, po odliczeniu potrąconych przez pracodawcę składek na ubezpieczenia społeczne (łącznie 13,71 proc.) finansowanych ze środków pracownika.
Jeżeli umowa o pracę została zawarta w trakcie miesiąca, a niezdolność do pracy powstała w drugim miesiącu pracy, to podstawę wymiaru zasiłku stanowi wynagrodzenie pracownika za ten drugi miesiąc, tj. za pełny kalendarzowy miesiąc zatrudnienia, po odpowiednim uzupełnieniu. Tak samo się postępuje, gdy umowa o pracę została zawarta w trakcie miesiąca, a zakończyła się w trakcie następnego miesiąca.
Jeszcze inaczej ustala się podstawę, gdy umowa o pracę została zawarta w trakcie miesiąca, zatrudnienie ustało w następnym miesiącu, a pracownik stał się niezdolny do pracy w miesiącu następującym po miesiącu zakończenia współpracy. Wtedy podstawę wymiaru zasiłku stanowi uzupełnione wynagrodzenie, ale za oba miesiące.
Jeżeli niezdolność do pracy powstała przed upływem pierwszego miesiąca kalendarzowego zatrudnienia, do podstawy wymiaru zasiłku przyjmuje się:
- wynagrodzenie miesięczne określone w umowie o pracę lub w innym akcie nawiązującym stosunek pracy, jeżeli wynagrodzenie przysługuje w stałej miesięcznej wysokości;
- wynagrodzenie, które pracownik osiągnąłby, gdyby przepracował pełny miesiąc kalendarzowy, jeżeli pracownik otrzymuje wynagrodzenie zmienne ‒ akordowe, prowizyjne (nie jest wynagrodzeniem zmiennym to określone w stawce godzinowej);
- kwoty zmiennych składników wynagrodzenia w przeciętnej miesięcznej wysokości, wypłacone za miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy, pracownikom zatrudnionym na takim samym lub podobnym stanowisku pracy u pracodawcy, u którego przysługuje zasiłek chorobowy, jeżeli ubezpieczony będący pracownikiem nie osiągnął żadnego wynagrodzenia;
- minimalne wynagrodzenie za pracę dla pracownika zatrudnionego w pełnym wymiarze czasu pracy, jeżeli kwoty wynagrodzenia nie można ustalić według powyższych zasad.
W przypadku pracowników zatrudnionych w niepełnym wymiarze czasu pracy kwota ta jest odpowiednio zmniejszana, proporcjonalnie do wymiaru czasu pracy. Wynagrodzenie określone w stawce godzinowej traktuje się jak wynagrodzenie stałe.
Z kolei wynagrodzenie miesięczne zmienne, które pracownik osiągnąłby, gdyby przepracował cały miesiąc, ustala się:
- poprzez podzielenie wynagrodzenia osiągniętego za przepracowane dni robocze przez liczbę dni, w których zostało ono osiągnięte, i pomnożenie przez liczbę dni, które pracownik był obowiązany przepracować w danym miesiącu – jeżeli przepracował choćby jeden dzień;
- przyjmując kwotę zmiennych składników wynagrodzenia w przeciętnej miesięcznej wysokości wypłaconej za ten miesiąc pracownikom zatrudnionym na takim samym lub podobnym stanowisku w zakładzie pracy, w którym przysługuje zasiłek chorobowy – jeżeli pracownik nie osiągnął w danym miesiącu żadnego wynagrodzenia.
Jeśli pracownik jest wynagradzany w sposób mieszany, a więc oprócz stałej miesięcznej stawki otrzymuje zmienne składniki zmniejszane w sposób proporcjonalny do okresów niezdolności, to wynagrodzenie trzeba uzupełnić według metody właściwej dla danego rodzaju składnika.
Nie należy uzupełniać:
- wynagrodzenia za pracę w godzinach nadliczbowych,
- wynagrodzenia za pracę w porze nocnej,
- składników, które za okresy nieobecności w pracy są zmniejszane w inny sposób niż proporcjonalnie (np. procentowo), a także
- wynagrodzenia w przypadku nieobecności nieusprawiedliwionej.
Gdy pracownik nie uzyskał wynagrodzenia za część miesiąca z przyczyn nieusprawiedliwionych, do podstawy wymiaru zasiłku przyjmuje się wynagrodzenie osiągnięte w tym miesiącu, bez uzupełniania jego wysokości za dni nieusprawiedliwionej nieobecności w pracy. Gdy pracodawca ustala wynagrodzenie za pełny miesiąc w liczbie dni, którą pracownik był obowiązany przepracować, nie uwzględnia dni nieusprawiedliwionej nieobecności w pracy. [przykłady 5‒8] ©℗
Podstawa prawna
Podstawa prawna
• art. 3 pkt 3, art. 36‒38 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 2780)