statystyki

Porada lekarza oraz badania muszą być na terenie tego samego oddziału NFZ

autor: Małgorzata Raczkowska18.05.2015, 09:15; Aktualizacja: 18.05.2015, 09:18
Zgodnie z ogólnymi warunkami umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określonymi przez ministra zdrowia świadczeniodawca (czyli lekarz, przychodnia lub szpital) zapewnia udzielanie świadczeń w sposób kompleksowy

Zgodnie z ogólnymi warunkami umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określonymi przez ministra zdrowia świadczeniodawca (czyli lekarz, przychodnia lub szpital) zapewnia udzielanie świadczeń w sposób kompleksowyźródło: ShutterStock

Od kilku lat leczę się u endokrynologa – pisze pan Mirosław. – Ponieważ jednak w moim mieście dostanie się do tego specjalisty jest niewykonalne, znalazłem lekarza w innym mieście, w sąsiednim województwie. To, niestety oznacza, że podlega on innemu oddziałowi NFZ. Lekarz ten wystawia mi skierowania na różne badania, które mogę wykonać w moim mieście. Nie mogę ich jednak zrobić w ramach ubezpieczenia, ponieważ przychodnie i szpitale wykonujące te badania nie mają podpisanych umów z tym lekarzem. Właściwie nie powinno mnie to obchodzić, gdyż składki ubezpieczeniowe opłacam od lat terminowo, a rozliczenia to nie moja sprawa. Czy jest to zgodne z prawem? Czy w takich przypadkach można wysłać faktury za takie badania do NFZ z żądaniem refundacji?

Niestety, nie mamy dobrych informacji dla pana Mirosława. – Zgodnie z ogólnymi warunkami umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określonymi przez ministra zdrowia świadczeniodawca (czyli lekarz, przychodnia lub szpital) zapewnia udzielanie świadczeń w sposób kompleksowy – wyjaśnia Piotr Kalinowski z mazowieckiego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia. – W szczególności oznacza to, że świadczenie obejmuje wykonanie niezbędnych badań, w tym badań laboratoryjnych i diagnostyki obrazowej oraz procedur medycznych związanych z udzielaniem tych świadczeń.


Pozostało jeszcze 50% treści

2 dostępy do wydania cyfrowego DGP w cenie
9,80 zł Za pierwszy miesiąc.
Oferta autoodnawialna
PRENUMERATA 2020
Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu tylko za zgodą wydawcy INFOR Biznes. Kup licencję

Polecane

Reklama

Komentarze (3)

  • NFZ powinien rozliczac sie z pacjentem.(2015-05-18 10:47) Zgłoś naruszenie 00

    W Polsce pacjent jest traktowany jak chlop panszczyzniany przywiazany do terenu oddzialu NFZ.

    Odpowiedz
  • Ja ja(2015-05-18 19:05) Zgłoś naruszenie 00

    BO CO? Jakie argumenty?

    Odpowiedz
  • A(2015-05-18 21:48) Zgłoś naruszenie 00

    NFZ już dawno powinno się zlikwidować. Jest to duża pralnia publicznych pieniędzy, które lądują w prywatnych kieszeniach. W żaden sposób nie da się również uzasadnić wysokie koszty funkcjonowania tego przybytku, byle paniusia bez wykształcenia za to zatrudniona po znajomości jeszcze 2 lata temu ciężko pracowała za 4,5 tysiąca.

    Odpowiedz

Twój komentarz

Zanim dodasz komentarz - zapoznaj się z zasadami komentowania artykułów.

Widzisz naruszenie regulaminu? Zgłoś je!

Dowiedz się więcej

Galerie

Polecane