Ważne leki bez refundacji od 1 stycznia 2025 r. Za co zapłacimy więcej?

Nowy wykaz leków refundowanych, który zacznie obowiązywać od 1 stycznia 2025 roku, budzi duże emocje wśród pacjentów i lekarzy. Brak refundacji dla popularnych preparatów oznacza wyższe koszty leczenia oraz potencjalne trudności z dostępnością. Które leki mogą stracić refundację? Zobacz listę.

Z początkiem 2025 roku pacjentów czekają zmiany, które mogą znacząco wpłynąć na ich wydatki na leczenie. Ministerstwo Zdrowia opublikowało projekt nowego wykazu leków refundowanych, z którego wynika, że część popularnych preparatów straci refundację. Niektóre z nich są kluczowe dla terapii wielu chorób, a brak refundacji oznacza wyższe koszty lub nawet trudności z dostępnością. Sprawdź, jakie leki znalazły się na liście i dlaczego decyzje o refundacji są tak kontrowersyjne.

Lista leków refundowanych od 1 stycznia 2025 r. Co się zmienia?

Ministerstwo Zdrowia co trzy lata aktualizuje listę leków objętych refundacją, a najnowszy wykaz zacznie obowiązywać od 1 stycznia 2025 roku. Obwieszczenie, które wejdzie w życie na początku przyszłego roku, to jedno z regularnie publikowanych co trzy lata dokumentów, związanych z koniecznością przedłużenia decyzji o refundacji leków. W praktyce oznacza to, że Ministerstwo Zdrowia przez ostatnie miesiące prowadziło intensywne prace nad wydaniem tysięcy decyzji umożliwiających dalsze objęcie refundacją określonych preparatów.

Najważniejsze zmiany w nowym wykazie:

• Leki, których producenci nie złożyli wniosków o kontynuację refundacji, nie znalazły się na nowej liście.
• Popularne preparaty, takie jak Dilzem retard czy Mononit 60 retard, stracą refundację, co oznacza wyższe koszty dla pacjentów.
• Problemy z dostępnością niektórych leków mogą wynikać także z wstrzymanych dostaw do Polski.

Przedstawiony projekt jest obecnie konsultowany, a uwagi można zgłaszać do Ministerstwa Zdrowia do 9 grudnia 2024 roku.

Popularne leki bez refundacji. Lista preparatów

Na liście leków, które stracą refundację od 1 stycznia 2025 r., znalazły się zarówno preparaty stosowane w chorobach przewlekłych, jak i leki specjalistyczne.

Leki bez refundacji od 2025 roku:

• Mononit 10, Mononit 20, Mononit 40, Mononit 60 retard, Mononit 100 retard
• Plendil
• Dilzem retard, Dilzem 120 retard, Dilzem 180 retard
• Lipanor, Lotensin
• Polcortolon, Provera, Mycosolon
• Humana SL, Keto-Diastix
• Taptiqom, Gentamicin WZF 0,3%, Pilocarpinum WZF 2%

Brak refundacji oznacza, że pacjenci zapłacą pełną cenę za te leki, co w niektórych przypadkach może wynosić nawet kilkaset złotych miesięcznie.

Leki bez refundacji. W jakich chorobach są stosowane?

Leki, które mogą utracić refundację od 1 stycznia 2025 r., stosowane są w leczeniu szeregu różnych chorób. Wyższa cena - przy braku dostępu do zamienników - może oznaczać droższą kurację dla pacjentów zmagających się m.in. z nadciśnieniem tętniczym, chorobami zapalnymi czy też zaburzeniami hormonalnymi.

1. Mononit (10, 20, 40, 60 retard, 100 retard)

• Choroby: Stosowany w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, w tym dławicy piersiowej (angina pectoris).
• Działanie: Izosorbid dinitrate rozszerza naczynia krwionośne, co zmniejsza obciążenie serca i poprawia przepływ krwi do mięśnia sercowego.

2. Plendil

• Choroby: Nadciśnienie tętnicze, przewlekła stabilna dławica piersiowa.
• Działanie: Felodypina (antagonista wapnia) obniża ciśnienie krwi, poprawiając przepływ krwi i zmniejszając obciążenie serca.

3. Dilzem retard, Dilzem 120 retard, Dilzem 180 retard

• Choroby: Nadciśnienie tętnicze, dławica piersiowa, arytmie nadkomorowe.
• Działanie: Diltiazem (antagonista wapnia) zmniejsza napięcie naczyń krwionośnych, poprawia przepływ krwi i kontroluje rytm serca.

4. Lipanor

• Choroby: Hiperlipidemia (zwiększony poziom tłuszczów we krwi, takich jak cholesterol i triglicerydy).
• Działanie: Ciprofibrat poprawia profil lipidowy, zmniejszając ryzyko miażdżycy.

5. Lotensin

• Choroby: Nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca.
• Działanie: Benazepryl (inhibitor ACE) obniża ciśnienie krwi, chroni nerki i poprawia funkcję serca.

6. Polcortolon

• Choroby: Choroby zapalne, autoimmunologiczne, alergiczne, np. astma, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, zapalenie skórno-mięśniowe.
• Działanie: Prednizolon (glikokortykosteroid) działa przeciwzapalnie i immunosupresyjnie.

7. Provera

• Choroby: Zaburzenia hormonalne, m.in. wtórny brak miesiączki, endometrioza, hiperplazja endometrium.
• Działanie: Medroksyprogesteron (syntetyczny progesteron) reguluje cykl menstruacyjny i hamuje rozrost endometrium.

8. Mycosolon

• Choroby: Grzybice skóry i infekcje zapalne skóry wywołane przez drożdżaki, pleśnie lub bakterie.
• Działanie: Połączenie leku przeciwgrzybiczego i kortykosteroidu zmniejsza objawy zapalenia i eliminuje infekcję.

9. Humana SL

• Choroby: Nietolerancja laktozy, alergie pokarmowe u niemowląt, biegunki.
• Działanie: Specjalistyczna mieszanka mlekozastępcza bez laktozy, przeznaczona dla niemowląt z problemami trawiennymi.

10. Keto-Diastix

• Choroby: Cukrzyca, ketonuria.
• Działanie: Paski diagnostyczne do monitorowania poziomu glukozy i ciał ketonowych w moczu.

11. Taptiqom

• Choroby: Jaskra, nadciśnienie wewnątrzgałkowe.
• Działanie: Połączenie taproprostu (analogu prostaglandyny) i tymololu obniża ciśnienie wewnątrz oka.

12. Gentamicin WZF 0,3%

• Choroby: Infekcje bakteryjne oka, takie jak zapalenie spojówek, rogówki.
• Działanie: Gentamycyna (antybiotyk) eliminuje bakterie wywołujące infekcje.

13. Pilocarpinum WZF 2%

• Choroby: Jaskra, nadciśnienie wewnątrzgałkowe.
• Działanie: Pilokarpina (parasympatykomimetyk) obniża ciśnienie wewnątrz oka, poprawiając odpływ cieczy wodnistej.

Problemy z refundacją leków na cukrzycę i otyłość

Szczególnie dotkliwy dla pacjentów jest brak refundacji popularnych analogów GLP-1, takich jak Trulicity, Mounjaro czy Saxenda. Te nowoczesne leki, stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 oraz otyłości, już wcześniej były trudnodostępne z powodu wysokiego popytu.

Obecnie na liście refundacyjnej pozostają tylko dwa analogi GLP-1:

• Ozempic
• Suliqua

Wskazania refundacyjne dla tych leków obejmują m.in. leczenie cukrzycy u pacjentów z BMI ≥30 i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. Resort zdrowia podkreśla jednak, że ogromna część recept na te leki dotyczy stosowania ich w leczeniu otyłości, co wykracza poza zatwierdzone wskazania refundacyjne.

Dlaczego leki tracą refundację?

Proces odnawiania decyzji refundacyjnych wymaga od producentów spełnienia określonych wymogów prawnych i finansowych. Część firm nie złożyła wniosków o przedłużenie refundacji na czas, co automatycznie wyklucza ich leki z wykazu.

Przyczyny braku refundacji:

• Nieprawidłowe wnioski producentów, np. zaproponowanie zbyt wysokiej ceny leku.
• Brak decyzji o kontynuacji dostaw leków na polski rynek.
• Problemy z dostępnością wynikające z ograniczonych możliwości produkcyjnych.

Przykładem jest lek Trulicity, którego producent, firma Eli Lilly, nie dostosował warunków finansowych do wymogów ustawy refundacyjnej, co uniemożliwiło kontynuację refundacji.

Wykaz leków refundowanych od 1 stycznia 2025. Jak zgłaszać uwagi?

Projekt nowego wykazu leków refundowanych nie jest jeszcze ostateczny. Ministerstwo Zdrowia apeluje do producentów leków oraz pacjentów o zgłaszanie uwag do przedstawionych zmian.

Jak zgłosić uwagi:

• Wersję elektroniczną uwag należy przesłać na adres e-mail: wykazy-uwagi@mz.gov.pl.
• Termin składania uwag mija 9 grudnia 2024 roku.

Dalsze zmiany w wykazie mogą jeszcze wpłynąć na listę leków refundowanych, ale eksperci obawiają się, że dla wielu pacjentów decyzje te będą oznaczać wyższe wydatki na leczenie. Pacjenci korzystający z leków, które nie znalazły się na liście, powinni skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia alternatywnych terapii. Jednocześnie warto śledzić dalsze decyzje Ministerstwa Zdrowia, które mogą jeszcze wpłynąć na ostateczny kształt wykazu.