Kolejne zmiany czekają przychodnie i szpitale od 1 lutego 2024 r. Ministerstwo Zdrowia zmienia bowiem przepisy dotyczące informacji, które mają zbierać i przetwarzać placówki medyczne. Chodzi o opiekę koordynowaną w POZ, pedagogów i psychoterapeutów oraz nową grupę pacjentów, która może leczyć się bez kolejki.

Na stronach Rządowego Centrum Legislacji opublikowano projekt nowelizacji rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych. Dokument wciąż jest w trakcie procedowania, a nowe regulacje mają wejść w życie 1 lutego 2024 roku.

Projekt rozporządzenia wprowadza cztery zmiany w przepisach. Na czym one polegają?

Zmiany w przychodniach i szpitalach od 1 lutego 2024. Opieka koordynowana

Nowość od 1 lutego: Wprowadzenie przepisów umożliwiających przekazanie informacji o przyczynach współistniejących w przypadku udzielania porad osobom objętym opieką koordynowaną.

Dotychczas lekarze rodzinni udzielający świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) w przypadku porady przekazywali wyłącznie informacje o przyczynie głównej udzielonego świadczenia, bez podawania przyczyn współistniejących. Dlaczego włączenie informacji i przyczynach współistniejących jest istotne?

Świadczenie kompensacyjne. Ile można dostać za błędy medyczne? Znamy stawki [LISTA]
Świadczenie kompensacyjne. Ile można dostać za błędy medyczne? Znamy stawki [LISTA]

Zobacz również

Przypomnijmy, że rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 września 2022 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1965), wprowadziło do podstawowej opieki zdrowotnej opiekę koordynowaną, umożliwiając lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej objęcie tą opieką chorych przewlekle na wskazane choroby:

  • nadciśnienie tętnicze
  • cukrzycę
  • astmę oskrzelową
  • przewlekłą chorobę obturacyjną płuc.

Za realizację świadczeń udzielanych osobom objętym opieką koordynowaną Narodowy Fundusz Zdrowia wypłaca dodatkowe środki finansowe. MZ podkreśla, że w celach rozliczeniowych niezbędne jest sprawozdawanie także przyczyn współistniejących, które pozwolą na ustalenie choroby przewlekłej, na którą cierpi pacjent objęty opieką i właściwą kwalifikację do rozliczenia.

Zmiany w przychodniach i szpitalach od 1.02.2024. Zawód pedagoga i psychoterapeuty

Nowość od 1 lutego: uwzględnienie zawodu pedagoga oraz psychoterapeuty dzieci i młodzieży w wykazie kodów przynależności do danej grupy zawodowej.

Każdy świadczeniodawca (czyli poradnia, szpital) musi przekazać - w formie właściwego kodu - informację o zawodzie medycznym osoby, która udzieliła świadczenia. Pozwala to zweryfikować czy świadczenie zostało udzielone przez osobę, która spełnia wymogi określone w przepisach prawa.

Wykaz zawodów i przypisane im kody określa tabela nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia – „Kod przynależności do danej grupy zawodowej”. Tabela ta nie była jednak pełna. Wymagała uzupełnienia o nowe zawody. Niektóre świadczenia mogą być bowiem wykonywane przez pedagoga oraz psychoterapeutę dzieci i młodzieży, a zawody te nie były dotychczas uwzględnione w tabeli.

Zmiany w przychodniach i szpitalach od 1.02.2024. Stopień zaawansowania choroby nowotworowej

Nowość od 1 lutego: Poszerzenie katalogu przypadków, w których przekazywana jest informacja o stopniu zaawansowania choroby nowotworowej.

W porównaniu z dotychczasowymi przepisami, zmiany obejmują:

  • Wyjaśnienie, że informacja dotycząca zaawansowania choroby nowotworowej powinna być przekazywana po zakończeniu radykalnego leczenia, ale tylko w przypadku pierwotnego zabiegu chirurgicznego lub pierwotnej radioterapii lub radiochemioterapii (a nie, jak to miało miejsce dotychczas, po każdym zabiegu lub radioterapii lub radiochemioterapii).
  • Wprowadzenie obowiązku przekazywania tej informacji także w przypadku rozpoczynania leczenia choroby nowotworowej oraz w sytuacji stwierdzenia zmiany ustalonego wcześniej zaawansowania choroby nowotworowej albo nawrotu choroby nowotworowej, jeżeli zmiana lub nawrót nastąpiły po przeprowadzeniu radykalnego leczenia.
Ważne zmiany dla cukrzyków. Refundacja pasków po nowemu
Ważne zmiany dla cukrzyków. Refundacja pasków po nowemu

Zobacz również

Zmiany w przychodniach i szpitalach od 1.02.2024. Nowa grupa osób leczących się poza kolejnością

Nowość od 1 lutego: wprowadzenie nowego kodu pozwalającego na identyfikację nowej grupy osób, które uzyskały prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej.

Lekarze, przekazując dane o udzielonym świadczeniu, są m.in. zobowiązani do przekazania w formie kodu informacji o uprawnieniach dodatkowych, jakie przysługują pacjentowi, jeżeli skorzystał z nich przy uzyskaniu świadczenia.

W związku z przyznaniem prawa do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej nowej grupie pacjentów (więcej o tej nowej grupie osób przeczytasz w artykule: Kto może leczyć się poza kolejnością? Pojawiła się nowa grupa uprawnionych [LISTA]), należało zmienić tabelę nr 13 „Kod tytułu uprawnienia dodatkowego” w części III „Prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej” załącznika nr 3 do rozporządzenia, która dla każdego uprawnienia przewiduje odrębny kod.