statystyki

Dokumentacja medyczna w postaci elektronicznej

autor: Agata Szczepańska15.10.2019, 17:00; Aktualizacja: 15.10.2019, 17:15
Aby wzmocnić uprawnienia lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), wprowadzony ma zostać m.in. obowiązek przekazywania im wszystkich dokumentów, które mają na celu zapewnienie ciągłości leczenia.

Aby wzmocnić uprawnienia lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), wprowadzony ma zostać m.in. obowiązek przekazywania im wszystkich dokumentów, które mają na celu zapewnienie ciągłości leczenia.źródło: ShutterStock

Ułatwienia w prowadzeniu e-dokumentacji, m.in. przez ograniczenie zakresu zawartych w niej danych, wzmocnienie roli lekarza prowadzącego przez obowiązek przekazywania mu wszystkich dokumentów pacjenta, a także nowe regulacje dotyczące dokumentacji medycznej fizjoterapeutów – wprowadzić ma nowe rozporządzenie ministra zdrowia.

Zgodnie z projektem rozporządzenia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, podstawową jej formą będzie postać elektroniczna. Prowadzenie dokumentacji w postaci papierowej będzie możliwe w przypadku braku warunków organizacyjno-technicznych – zarówno stałego braku rozwiązań informatycznych, jak i czasowej niemożności, np. wskutek awarii systemu czy sprzętu.

W projekcie zaproponowano również uproszczenia w prowadzeniu dokumentacji, w szczególności ograniczenie zakresu przetwarzanych danych (np. data urodzenia oraz płeć pacjenta mają być wpisywane tylko wówczas, gdy numer PESEL nie został nadany, będzie możliwość kontynuacji historii choroby przy wielokrotnych hospitalizacjach w tym samym szpitalu) oraz wprowadzenie rozwiązań ułatwiających i przyspieszających wymianę informacji. Do katalogu danych, które zawiera dokumentacja, zostały dodane numery e-recept, e-skierowań oraz identyfikatory asystentów medycznych, którzy mogą wypełniać niektóre elementy dokumentacji medycznej. Poza tym podmioty, które prowadzą ją w postaci elektronicznej, nie będą miały obowiązku prowadzenia dokumentacji zbiorczej.


Pozostało jeszcze 71% treści

Czytaj wszystkie artykuły na gazetaprawna.pl oraz w e-wydaniu DGP
Zapłać 97,90 zł Kup abonamentna miesiąc
Mam kod promocyjny
Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu tylko za zgodą wydawcy INFOR Biznes. Kup licencję

Polecane

Reklama

Twój komentarz

Zanim dodasz komentarz - zapoznaj się z zasadami komentowania artykułów.

Widzisz naruszenie regulaminu? Zgłoś je!

Dowiedz się więcej

Galerie

Polecane