Polski system ochrony zdrowia stawiał pod ścianą pacjentów zmuszonych usuwać zaćmę: albo zgadzali się na standardowo oferowaną soczewkę (zwykle jedną z najtańszych i najsłabszych), albo robili zabieg w pełni komercyjnie, kosztem kilku tysięcy złotych. Dopłacić do usługi finansowanej z Narodowego Funduszu Zdrowia, aby otrzymać urządzenia lepiej korygujące wzrok, nie mogli. Resort zdrowia chce z tym skończyć i proponuje, by soczewki potraktować jak leki: państwo zapłaci za nie zawsze, do pewnego limitu. Tańsze niż limit będą gratis, droższe będą dostępne z dopłatą, która obejmie tylko pieniądze przewyższające limit. Sam zabieg pozostanie bezpłatny, koszty w pełni pokryje fundusz.
Projektem ustawy o wyrobach medycznych wprowadzającym nowy mechanizm rozliczeń już jutro zajmie się kolegium Ministerstwa Zdrowia. Podobnie jak przy lekach producenci będą wnioskować o objęcie refundacją ich produktów, a potem resort będzie sprawdzać ich jakość i negocjować cenę. Ustalona zostanie maksymalna cena urzędowa, a następnie limit, do którego NFZ zrefunduje wyrób. – Zakłada się, że co najmniej kilka wyrobów w danej grupie będzie poniżej limitu, więc będą dostępne dla pacjenta bezpłatnie – zapewnia Krzysztof Łanda, wiceminister zdrowia.
zobacz także:
Z analiz Polskiego Towarzystwa Okulistycznego wynika, że standardowa soczewka, monofokalna, którą zazwyczaj wykorzystywano przy usuwaniu zaćmy w ramach NFZ, kosztuje między 130 a 450 zł. Jest bezpieczna, ale nie koryguje krótkowzroczności i astygmatyzmu, które można by poprawić przy okazji zabiegu. Niektóre placówki umożliwiały dopłacanie do lepszych soczewek, ale NFZ zaczął im za to naliczać kary, z odebraniem kontraktu na leczenie włącznie. Uznawał to za działanie nielegalne.
Teraz ministerstwo proponuje nowy sposób myślenia: materiał używany w trakcie zabiegów będzie wyceniany osobno i można do niego dopłacać. Podobnie w przypadku zabiegów ortopedycznych, wszczepiane materiały zostaną sfinansowane według tego samego schematu. – Pacjent powinien mieć możliwość wyboru najkorzystniejszego dla siebie rozwiązania – tłumaczy DGP dr Dobrawa Biadun, ekspertka ds. ochrony zdrowia w Konfederacji Lewiatan. Jej zdaniem to rozwiązanie zagwarantuje wreszcie chorym dostęp do dobrej jakości usług z pieniędzy publicznych przy jednoczesnym prawie do wyboru współpłacenia.
Lepsze usługi NFZ. Za dopłatą
Możliwość dopłacenia do lepszych soczewek jest tylko jednym z elementów zmian, do jakich przymierza się resort zdrowia. Pracuje on nad projektem ustawy wprowadzającej nowy model finansowania wszystkich wyrobów medycznych. Sukcesywnie będą ustalane dla nich grupy limitowe – do określonej kwoty wydatki pokrywał będzie NFZ, a resztę ewentualnie dopłacał pacjent. Dokładnie tak, jak ma to miejsce przy refundowanych lekach.
Propozycje chwalą okuliści, których pacjenci często stawiani byli przed trudnym wyborem: zapłacić za wszystko łącznie z operację czy zrobić zabieg w ramach Funduszu, ale za to z gorszą soczewką. Chodzi m.in. o osoby z astygmatyzmem, które przy operacji zaćmy mogłyby pozbyć się dwóch problemów naraz.
– Zacznijmy wreszcie doganiać Europę. Dajmy pacjentowi wybór – apeluje dr hab. Katarzyna Michalska-Małecka, śląski konsultant wojewódzki w dziedzinie okulistyki Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. K. Gibińskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego Dodatkowo zwraca uwagę, że coraz częściej zaćmę diagnozuje się u osób czynnych zawodowo, między 50. a 60. rokiem życia. – Jeśli jest to kierowca, fotograf czy np. zegarmistrz, to jakość widzenia po zabiegu będzie znacząco wpływać na dalsze życie i szanse pracy zarobkowej – wyjaśnia okulistka. To samo mówią organizacje pacjenckie. A prawnicy i producenci sprzętu liczą na to, że projekt będzie szeroko konsultowany.
Resort szykuje rewolucję. Pacjenci będą mogli dopłacić do nowoczesnej soczewki czy protezy, korzystając z publicznych świadczeń.
– Nowe zmiany należy uznać za rewolucyjne – podkreśla Marcin Pieklak z Kancelarii Domański Zakrzewski Palinka. Zwraca uwagę, że skończy się pełna dowolność w wyborze wyrobów medycznych, gdyż z zapowiedzi resortu zdrowia wynika, że państwo będzie wskazywać konkretne wyroby, które będzie gotowe refundować. Teraz taki model funkcjonuje w przypadku niewielkiej liczby wyrobów dostępnych na receptę. W procedurach szpitalnych to placówka medyczna wybierała, co chce kupić. A pacjent do wszystkiego w ramach leczenia szpitalnego miał dostęp za darmo.
Czy wiele osób będzie chciało dopłacić? Jeszcze kilka lat temu taką możliwość oferowała część prywatnych klinik mających kontrakt z NFZ. Po kontroli w jednej z nich okazało się, że dopłacało aż 60 proc. pacjentów. Co ważne, placówka medyczna od pacjentów pobierała np. 950 zł za soczewki korygujące kosztujące na rynku ok. 1,2 tys. zł. Fundusz jednak zinterpretował przepisy w taki sposób, że każda dopłata jest nielegalna, oraz nałożył surowe kary, więc inni świadczeniodawcy z tego rozwiązania się wycofali. I nie wprowadzili dopłat ponownie nawet wtedy, gdy prokuratura uznała, że przestępstwa nie było. „To, że pacjent dopłaca do soczewki o lepszym standardzie, nie znaczy, że NFZ nie powinien refundować świadczenia” – napisał w orzeczeniu prokurator Jarosław Szarkowski.
Podobne niejasności były w przypadku znieczuleń do porodów. NFZ twierdził, że jest ono w cenie świadczenia, ale szpitale pobierały opłaty, bo wycena nie starczała na anestezjologa. Tę sprawę rozwiązano w ten sposób, że znieczulenie jest opłacane osobno przez fundusz od lipca 2015 r.
Roman(2016-04-20 08:55) Zgłoś naruszenie 6517
Cha, cha, cha, cha ... No i co wyborcy PIS? Tak się kończy wiara w wyborcze łgarstwa bolszewików. Miały być bezpłatne leki dla seniorów, a będziecie mieli dopłaty z własnej kieszeni do świadczeń medycznych...
Pokaż odpowiedzi (6)Odpowiedzkarola(2016-04-21 21:47) Zgłoś naruszenie 00
brawo, słuszna decyzja.
Idzie NOWE ... z nowymi BAŁWANAMI(2016-04-20 18:59) Zgłoś naruszenie 63
Masz rację ROMAN. BAŁWANY neo-BOLSZEWICKIE z PIS i Ich wyznawcy i tak tego nie zrozumią. Ich nie uczono ... czytać ze ZROZUMIENIEM, a tylko ... jedynie CZYTAĆ w 4 klasowej szkółce ... i do tego jeszcze za JAJKA od Rodziny.
Ksiegowa(2016-04-20 15:16) Zgłoś naruszenie 10
Czy poziom sfinansowania usług przez NFZ będzie proporcjonalny do wysokości odprowadzanych składek na ubezpieczenie zdrowotne???? Uważam, ze tak powinno być.
Polak(2016-04-20 12:10) Zgłoś naruszenie 74
Masz rację Roman.Widzisz ja ostatnio miałem trochę problemów ze zdrowiem.Zaczęło mi się wszystko sypać.Miałem trochę recept ale na wszystkich jakoś dziwnie pisało odpłatność 100%.Same składki chorobowe,zdrowotne,wypadkowe i rentowe ,ubezpieczenie i opieka medyczna płacone przeze mnie i pracodawcę wynoszą prawie 900zł.Pytam za co??? Na emeryturę idę za 2 lata a samej składki rentowej płacę ja i mój pracodawca ponad 300zł.Pytam-komu i za co płacę od lat ten haracz??? Powiem ci jedno.Będą teraz mieli jak za komuny.Jedno prawo dla wszystkich.Do dentysty nie sposób było się dostać jako zwykły pacjent.Chciałeś naprawdę wyleczyć zęby-brałeś pół wypłaty lub całą i szedłeś prywatnie.Normalnie leczyli tylko znajomym i towarzyszom-reszta siedziała całymi dniami w kolejce przed gabinetem.Wczasy.A jakże .Oczywiście krajowe.Zagraniczne były dla elity (oczywiście zarobkowe ). Jechał towarzysz do Jugosławii z kupionymi w Polsce Szylingami -wymienił tam Szylingi na DM w stosunku 1:1 i miał 10 razy tyle kasy.Zaufani towarzysze jeździli tak 2-3 razy w roku.Motłoch raz na 6 lat jak nie korzystał z funduszu socjalnego mógł wylosować wyjazd.Oczywiście równe prawa -.niestety interpretacja prawa zależna od pozycji społecznej i od właściwego światopoglądu.Prawo prawem a prezydent ustala konstytucję.Po co więc było referendum????? Zobacz ile milionów Polaków była za obecną Konstytucją RP.Co z tego jak Duda i PiS wiedzą lepiej jak ma brzmieć Konstytucja RP.
ja(2016-04-20 10:57) Zgłoś naruszenie 37
Chyba coś nie kumasz, a jak widać tęskno ci do PO
gość(2016-04-20 10:39) Zgłoś naruszenie 79
Ależ Ty głupi Roman jesteś! Nie umiesz czytać ze zrozumieniem a szkoda...
A(2016-04-20 10:02) Zgłoś naruszenie 623
Najśmieszniejsze ze wszystkich śmieszności w tym kraju, jest to, że lekarze prowadzą prywatną działalność na państwowym sprzęcie, wtenczas kiedy podatnicy za pieniądze których państwo kupuje ten sprzęt, nie mają dostępu do świadczeń medycznych. Po pół roku i dłużej czekają na USG itd, więc zanim się zdiagnozują to rak ich zje. Na zachodzie nie ma zabawy w prywatnego lekarza na państwowym sprzęcie. Jak się świadczy prywatne usługi medyczne to należy mieć odpowiednie wyposażenie, a w Polsce prywatny gabinet to biurko i notesik, resztę leczenia p. doktor załatwi w państwowym szpitalu. Patologia ta wciąż trwa i żaden rząd nie chce dotknąć tego smrodu, bo ręka rękę myje.
Pokaż odpowiedzi (1)Odpowiedzmada(2016-04-22 12:34) Zgłoś naruszenie 10
To prawda, dokładnie tą patologią powinien się PIS zająć. Aby dostać się do szpitala TRZEBA być prywatnym pacjentem któregoś z pracujących tam lekarzy, nierzadko trzeba zapłacić za przyspieszenie zabiegu, który lekarz wykonuje oczywiście na NFZ i sprzęcie szpitalnym. W ten sposób dostęp do służby zdrowia jest dla bogatych, biedny będzie czekał w kolejce niekończącej się... Mój mąż czekał 2,5 roku na operację przegrody, w końcu zgłosił się w terminie do szpitala i został odesłany, nie był prywatnym pacjentem nikogo...
antypislam(2016-04-20 09:57) Zgłoś naruszenie 536
Niech więc piejący z zachwytu kalifat dalej wynosi pod niebiosa nową władzę. Abonament czyli podatek na propagandę - już pod 1 stycznia 2017, obiecany na ten rok powrót VAT do starej stawki - wstrzymany, podwyższenie kwoty wolnej od podatku - wstrzymane. DOBRA ZMIANA. Choremu prezesowi potrzebna jednoosobowa autokratyczna władza polityczna, a nie analizowanie potrzeb ludzi.
Odpowiedzasd(2016-04-20 09:22) Zgłoś naruszenie 445
a podobno PIS miał działać na rzecz tych biedniejszych, i tak już pokrzywdzonych przez los. masz kasę? będziesz miał ochronę zdrowia na poziomie. nie masz? dostaniesz byle co. mimo, że płacisz całe życie składki i dokładasz się też temu bogatszemu. ot sprawiedliwość społeczna wg PIS
Pokaż odpowiedzi (1)Odpowiedzmada(2016-04-22 12:35) Zgłoś naruszenie 00
W tej chwili jest właśnie tak, że masz kasę to masz świadczenie na przyzwoitym poziomie albo wogóle MASZ świadczenie, musisz chodzić do lekarza prywatnie aby przyjęli cię w normalnym terminie na zabieg, musisz dac mu w łapę, reszta pokornie czeka w kolejce.
podwójne opodatkowanie na NFZ(2016-04-20 08:55) Zgłoś naruszenie 422
Może niech wreszcie wszyscy zaczna placic skladki, a nie ze jedni beda placic dwa razy (potracenie skladki a potem jeszcze oplata).
OdpowiedzDuchŚwiątkowskiego(2016-04-20 08:46) Zgłoś naruszenie 406
Ja już płacę PODWÓJNĄ stawkę na tzw. "ZDROWOTNE = ponad 500 zeta miesięcznie i jeszcze miałbym dopłacać??? Najzwyklejsze ************ w wykonaniu tzw. "elyt" rzundzoncych. Poprzednie były dokładnie takie same - NIC się nie zmienia prócz coraz mocniejszego wejścia katonazizmu na fundamencie komuchii doktora jej praw.
Odpowiedzgos(2016-04-20 08:48) Zgłoś naruszenie 3913
W KONSTYTUCJI JEST ZAPIS "leczenie obywateli jest za darmo" W prowadzenie komercyjnych dopłat nie zgodne z Konstytucją
Pokaż odpowiedzi (2)Odpowiedziwona(2016-04-29 13:56) Zgłoś naruszenie 00
Jest równy dostęp do leczenia finansowanego ze środków publicznych. Oczywiście tak się nie dzieje a Wielce Szanowny Trybunał ma tę kwestię tam gdzie słońce nie dochodzi.
Do: gos(2016-04-20 09:51) Zgłoś naruszenie 60
Gos, co Ty za brednie wypisujesz. Radze zajrzec do Konstytucji RP i przeczytac art. 68 i dopiero cytowac.
Grzegorz(2016-04-20 08:58) Zgłoś naruszenie 321
A teraz jak jest ,żeby się dostać na wizytę do specjalisty to tylko prywatnie a tak bez szans ,podobnie rehabilitacja okres oczekiwania pół roku ,operację oczekiwanie po parę lat,prywatnie od już Lekarze zamiast pracować w przychodniach pracują w prywatnych klinikach codziennie gdzie indziej a raz na tydzień w przychodni i dlatego są problemy i kolejki do lekarzy ,niech zarobią więcej i pracują jak wszyscy cały tydzień wtedy będzie dobrze w służbie zdrowia i w ten sposób niszczy się Państwową służbę zdrowia a kto nie ma kasy to umiera lub cierpi bo nie stać go na prywatne leczenie
Odpowiedzheca(2016-04-20 10:34) Zgłoś naruszenie 291
NIKT,NIGDY ,NICZEGO nie zmieni w systemie lecznictwa , gdyż o wszystkim decyduje "biała kasta".!!, 20 lat wstecz należało "pionować"...medyków..
Odpowiedzwjw(2016-04-20 11:25) Zgłoś naruszenie 252
A kiedy wieś zacznie płacić składki jak wszyscy ?
Odpowiedzczytelnik(2016-04-20 09:17) Zgłoś naruszenie 182
Sz.P. Autorki, jaka jest różnica: "służba zdrowia" vs. "ochrona zdrowia"? Proszę sprawdzić choćby hasło służba zdrowia w wikipedii. Nie wymagam wielkiego dziennikarstwa, ale błagam - mamy XXI wiek - choć minimum wysiłku...
Odpowiedzgeniusz(2016-04-20 11:58) Zgłoś naruszenie 172
50 zł od każdego za każdą wizytę u lekarza (dzieci 25 zł).... żadnych składek - dodatkowe koszty pokrywa Skarb Państwa... zamiast 500+, 250+ na KAŻDE dziecko a oszczędności przekazane na opiekę zdrowotną.... pełna prywatyzacja w służbie zdrowia... nałożenie limitów zarobkowych na kliniki i lekarzy... dodatkowe oszczędności za obcięcie ilości posłów w Sejmie o 150, oraz eliminację Parlamentu, którego istnienie nie jest nam w niczym potrzebne... i voila - mamy rozsądną, niekosztowną opiekę na światowym poziomie, opartą o oszczędności Skarbu Państwa oraz stosunkowo skromne opłaty użytkowników.
Odpowiedzkinga(2016-04-20 12:30) Zgłoś naruszenie 165
a co mysleliscie ,ze pis was pokochal i da wszystko za darmo
Pokaż odpowiedzi (1)OdpowiedzLIPA I ŚCIEMA . CIEMNY GŁUPI LUD DA SIĘ NA TO NAB(2016-04-20 17:14) Zgłoś naruszenie 30
LIPA I ŚCIEMA . CIEMNY GŁUPI LUD DA SIĘ NA TO NABRAĆ
ja(2016-04-20 08:52) Zgłoś naruszenie 1516
Brawo. Nareszcie przepisy dla ludzi. Obecnie na operację zaćmy czeka się ok. roku. Bogaci i tak operują się w prywatnych klinikach od ręki.
Pokaż odpowiedzi (1)Odpowiedzkaja(2016-04-20 16:30) Zgłoś naruszenie 52
I tak będziesz czekała ok.roku, tyle tylko, że jak będziesz chciała lepsze soczewki to sobie za nie dopłacisz i to jest bardzo dobry pomysł i tak powinno być. Ustawa ta powinna być priorytetem dla rządu bo to co oferuje NFZ to są badziewie a tak człek by se dopłacił i by miał super soczewki. Ja musiałam niestety prywatnie robić całość a tak choć część miała bym za free.
Piotr Piotrowski(2016-04-20 12:10) Zgłoś naruszenie 131
500 zł na dziecko? Nie 500 zł na dopłatę do leczenia (lub ubezpieczenie od dopłaty)...; Genialne
OdpowiedzKrzysztof(2016-04-20 10:31) Zgłoś naruszenie 130
Wystarczyłoby dać inną alternatywę ludziom: płacić lub nie płacić składkę zdrowotną ,dobrowolnie . Pewnie pomyślicie ,że jestem młody i zdrowy-otóż nie ,mam 60 lat i żonę chorą na raka i gdybym mógł to od dzisiaj przestaję płacić składkę zdrowotną .
Odpowiedzpermanentny(2016-04-20 21:24) Zgłoś naruszenie 80
Nie wymyślać kolejnych głupot i matactw.Brać przykład z innych krajów. Po pierwsze uporządkować pracę lekarzy.Pracuje w szpitalu ma zakaz wykonywania prywatnych praktyk.Wykonuje prywatne praktyki ma zakkaz pracy w szpitalach i ośrodkach. Po drugie pacjent za wszystko ma zapłacić ale dostaje rachunek,idzie z tym rachunkiem do kasy i zwracają mu pieniądze w 100%. Wszystko inne to matactwo!
Pokaż odpowiedzi (2)OdpowiedzMądrze lecz problematycznie(2016-04-21 14:24) Zgłoś naruszenie 00
Gdyby było jak w niektorych porządnych krajach , oddzielenie prywatnej praktyki lekarzy od pracy w placowkach publicznych, to nie można by było stosować matactw ,a przecież bez tego w polsce sie nie da.
okresowy(2016-04-21 12:13) Zgłoś naruszenie 01
Pomysł zbyt prosty skoro w szpitalach brakuje lekarzy.
piniusz(2016-04-20 10:23) Zgłoś naruszenie 73
po komentarzach widzę że słowa Holland-musimy zrobić tak, by wszystko zostało jak było-aktualne,nikt nikogo nie będzie namawiał do np.lepszych soczewek lud bardziej drogich usług gdy nie będzie chciał lub nie będzie go stać.Poziom usług pozostanie a podniesienie standardów,przy dopłacie,za czasem może stać się praktyką-ilość usług zmniejszy ceny.Lepsze było sprywatyzowanie szpitali i opłaty za wszystko?-tak
Odpowiedzhahahaha(2016-04-20 19:43) Zgłoś naruszenie 60
Lepsze usługi dla lepszego sortu - gorsze usługi dla gorszego sortu - a biedacy niech modlą się o zdrowie.
OdpowiedzNajwyższa pora(2016-04-20 10:42) Zgłoś naruszenie 44
Nareszcie!
Odpowiedz