ZUS od kwietnia 2024 roku wprowadził nowe stawki odszkodowań za uszczerbek na zdrowiu, wypłacane w wyniku wypadków przy pracy. Świadczenia te, wynoszące 1431 zł za każdy procent uszczerbku, mają wesprzeć finansowo poszkodowanych pracowników i ich rodziny. Jakie warunki należy spełnić, aby otrzymać odszkodowanie oraz w jakich sytuacjach ZUS może odmówić wypłaty.
Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu
Odszkodowanie za wypadek przy pracy jest jednym z najpopularniejszych świadczeń wypadkowych wypłacanych przez ZUS. Od 1 kwietnia 2024 roku, za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje kwota 1431 zł. Jest to istotna pomoc finansowa, która ma na celu pokrycie kosztów leczenia, rehabilitacji oraz rekompensatę za utracone możliwości zarobkowe.
Warto zauważyć, że ZUS wypłaca odszkodowanie na podstawie orzeczenia lekarskiego. Orzecznik lub komisja lekarska oceniają procentowy uszczerbek na zdrowiu, co stanowi podstawę do wyliczenia kwoty odszkodowania. W przypadku poważniejszych urazów, kwoty te mogą sięgać nawet kilkunastu tysięcy złotych.
Jak uzyskać odszkodowanie?
Aby otrzymać odszkodowanie, konieczne jest złożenie wniosku do ZUS. Proces ten obejmuje kilka kluczowych kroków:
- wniosek o wypłatę odszkodowania.
- protokół powypadkowy. Dokumentacja dotycząca okoliczności wypadku, sporządzona przez zakład pracy.
- druk OL-9. Zaświadczenie lekarskie o zakończeniu rehabilitacji, potwierdzające stan zdrowia po wypadku.
Decyzja o przyznaniu odszkodowania zapada zazwyczaj w ciągu 14 dni od złożenia wniosku, a wypłata następuje w ciągu kolejnych 30 dni, jeśli wniosek zostanie rozpatrzony pozytywnie.
Szczególne kwoty odszkodowań
ZUS określił również szczególne kwoty odszkodowań dla przypadków cięższych uszczerbków lub sytuacji szczególnych:
- 25 044 zł za całkowitą niezdolność do pracy oraz niezdolność do samodzielnej egzystencji.
- 128 799 zł dla małżonka lub dzieci zmarłego ubezpieczonego.
- 64 399 zł dla innych członków rodziny zmarłego ubezpieczonego.
Te kwoty stanowią jednorazowe świadczenia, mające na celu wsparcie rodzin w trudnych sytuacjach po stracie bliskiej osoby.
Kiedy odszkodowanie nie przysługuje?
ZUS może odmówić wypłaty odszkodowania w dwóch przypadkach:
- umyślne naruszenie przepisów BHP. Jeśli pracownik świadomie naruszył przepisy bezpieczeństwa i higieny pracy, co było wyłączną przyczyną wypadku.
- stan nietrzeźwości lub pod wpływem substancji psychoaktywnych. Odszkodowanie nie zostanie wypłacone, jeśli poszkodowany był pod wpływem alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych w momencie wypadku.