Jakie porady osobie wypisanej do domu zapewni szpital, jak wyliczony zostanie ryczałt za leczenie dla placówek które oddziały zakwalifikują się do sieci w mniejszych szpitalach – wszystkie te kwestie regulują projekty rozporządzeń, które wczoraj po południu trafiły do konsultacji.
Jakie porady osobie wypisanej do domu zapewni szpital, jak wyliczony zostanie ryczałt za leczenie dla placówek które oddziały zakwalifikują się do sieci w mniejszych szpitalach – wszystkie te kwestie regulują projekty rozporządzeń, które wczoraj po południu trafiły do konsultacji.
Są one bardziej szczegółowe niż te prezentowane w zeszłym roku i stanowią kompromis między tym, co planowało ministerstwo, a czego chcieli samorządowcy, politycy i szefowie placówek publicznych. W efekcie np. na poziomie leczenia szpitalnego aż 93 proc. pieniędzy trafi do sieci (początkowo planowano 80 proc., potem 90 proc.). To oznacza większe zabetonowanie rynku: na konkursy, w których wystartują m.in. mniejsze, specjalistyczne szpitale prywatne czy nowe oddziały publicznych (udział w sieci wymaga minimum dwóch lat kontraktu z NFZ), trafi 7 proc. pieniędzy.
Zmieni się też sposób płacenia – ryczałtem ustalanym w oparciu o dane historyczne (w tym roku według procedur wykonanych w 2015 r.) miało iść w sieci 100 proc. środków. W Sejmie mówiono o 60 proc., wyłączając z ryczałtu np. wszczepienia implantów, operacje zaćmy, które jak teraz będą płacone po wykonaniu. Z projektów wynika, że poza ryczałt trafi jednak 46 proc. pieniędzy w ramach sieci. To wypacza założenia, ale zmniejsza ryzyko, że szpitale przestałyby robić skomplikowane operacje czy kosztochłonne badania.
Ustalono też m.in., jakie dodatkowe profile, zakresy i rodzaje świadczeń, jakich można udzielać w ramach danego poziomu sieci (gdy np. szpital ma za mało oddziałów, by wejść na II lub III poziom sieci). Poszerzono też zakresy i np. do II poziomu dodano chirurgie: plastyczną, klatki piersiowej i szczękowo-twarzową.
Rafał Janiszewski, ekspert ochrony zdrowia, zwraca uwagę m.in. na planowane przyporządkowanie porad specjalistycznych do poszczególnych profili systemu zabezpieczenia. – To kluczowe i całkiem nowe zapisy. Porady prohospitalizacyjne udzielane w poradniach specjalistycznych będą realizowane w poradniach przyoddziałowych – zwraca uwagę. Zakresy są bardzo szerokie. W ramach interny jest m.in. porada z zakresu alergologii, gastroenterologii, hematologii, neurologii, transplantologii, proktologii. – Poradnia pediatryczna będzie wykonywać świadczenia z bardzo wyspecjalizowanych dziedzin, jak choćby onkologia i hematologia dziecięca, rzadkie wrodzone wady metabolizmu u dzieci, audiologia i foniatria, immunologia, reumatologia – zwraca uwagę Janiszewski.
Dalszy ciąg materiału pod wideo
Powiązane
Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A. Kup licencję
Reklama
Reklama
Reklama
Reklama
Reklama